一不小心,巴氏腺囊肿“惹”上身
巴氏腺又名前庭大腺、巴多林腺,约黄豆大小,位于阴道口两侧,前庭后方,阴道括约肌深面,有一根长1.5~2.0cm 的腺管向前斜行,管径很小,一般仅能插入细小的探针,开口于阴道前庭、小阴唇中下1/3交界处与处女膜之间的沟内,正常情况下不能扪及。巴氏腺在性兴奋时能分泌出黄白色黏液,对外阴有润滑作用,减少“硬磨擦”给女性带来的疼痛,与此同时它对精子还具有一定的保护作用,即在中和阴道内酸性的基础上,保证精子的存活率,延长其存活时间,促进受孕。
巴氏腺囊肿是女性常见的外阴炎症之一,因其发病缓慢,症状不典型,常易被女性忽视。巴氏腺囊肿又称前庭大腺囊肿,当分泌液排出受阻而积聚于管腔,引起腺体囊性扩张,就会引起巴氏腺囊肿,即主要是由分泌物积聚而成,常见于单侧,若分泌物长期引流不畅,聚集于巴氏腺体内而继发感染,即发展为巴氏腺脓肿,就会引起明显的临床症状与体征。
巴氏腺管堵塞常见的因素有:⑴ 慢性炎症的存在使巴氏腺导管阻塞,分泌物排出不畅,以致腺体囊性扩张,形成囊肿;⑵ 急性巴氏腺炎症消退后,如腺管仍阻塞,分泌物不能排出,脓液被吸收,液体逐渐转清,即形成巴氏腺囊肿;⑶ 分娩时阴道及会阴外侧裂伤,形成瘢痕,或不正确的会阴侧切损伤巴氏腺导管,使巴氏腺管口闭塞,分泌物潴留,也会引起巴氏腺囊肿;⑷ 先天性巴氏腺导管狭窄,或分泌物粘稠,巴氏腺液排出不畅,同样能导致囊肿形成。
(箭头所指即巴氏腺囊肿)
巴氏腺囊肿临床表现:当巴氏腺腺管堵塞,腺体分泌受阻 ,腺体形成了单纯性的囊肿时,并不会有特异症状出现。一般情况下,前庭腺囊肿的大小是不一样的,多数是由小逐渐变大且生长的速度并不快,有的甚至可以持续数年不会改变,多数为单发,一般也不会超过鸡蛋大小,很少产生双侧同生的情况,最显著特点就是一侧阴唇较另一侧肿大。
巴氏腺脓肿临床表现:囊肿长期瘀滞,易继发感染形成脓肿反复发作,大阴唇后1/3处出现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难,多为单侧性,偶可双侧发病,此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至化脓。脓肿肿块大小不一,多呈鸡蛋大小,常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛、白细胞增高等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃,脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失;若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作,检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显,同时常伴不同程度的全身症状。