科普：宝宝的肚子不舒服可能是这个A2蛋白在捣鬼

如何选奶粉?绝大部分的奶粉取自牛奶，而牛奶与母乳的区别在于蛋白质的组成不同，牛奶中的酪蛋白与乳清蛋白的比例明显高于母乳。牛奶制成配方奶，其中的蛋白质量是不可改变的，能改的只是数量。

β-酪蛋白是人乳和牛奶内中都有的一种主要蛋白。

牛奶中的β-酪蛋白分A1和A2两型，A1型与A2型β-酪蛋白的区别在于第67位的氨基酸。A1型β-酪蛋白的第67位为组氨酸， 因此其前7个氨基酸残基可以被裂解产生β-酪啡肽-7 (BCM-7) 。A2型的第67位则为脯氨酸， 因此无法裂解。人乳中的β-酪蛋白与牛奶中的A2型β-酪蛋白结构相似，不会发生裂解。也就是说A2型的β-酪蛋白较靠谱。

这种裂解有个毛关系呢?我们说要看裂解产物BCM-7了。这个BCM-7可以穿过肠壁进入血循环。影响宝宝多个器官/系统的活动， 尤其消化系统和免疫细胞。宝宝从出生到断奶，婴幼儿的消化道在不断发育。由于蛋白质主要在婴儿的肠道消化 (而成人则在胃内消化)，因此婴幼儿发生β-酪蛋白未完全消化至氨基酸的可能性远较成人为高。此外， 新生儿的肠道特点是能吸收相对分子质量较高的大分子， 特别是从母乳中吸收乳球蛋白(主要的乳清蛋白)。因此，婴幼儿肠道产生和吸收BCM-7更多， 这可能对消化道功能造成不利影响，如延缓胃肠转运、 改变黏液分泌和促使产生肛瘘。此外，蛋白片段在不良免疫反应和过敏反应中也可能有重要作用。

临床上， BCM-7可能会刺激组胺的过度释放而引起过敏反应，并造成局部 “类过敏性”皮肤反应或呼吸道炎症。免疫功能受损可增加感染和其他潜在严重疾病的易感性。另外，婴幼儿期间避免摄入A1型β-酪蛋白或可降低青春期患1型糖尿病的风险。

消费以A1型β-酪蛋白为主的奶制品或与某些易感婴幼儿中出现的不良临床症状有关，如消化功能疾病、 免疫功能疾病、 1型糖尿病和呼吸功能障碍。

建议选择以A2型β-酪蛋白为主的奶制品。

前沿进展

关于A2型牛奶，上海复旦大学附属华东医院的孙建琴教授最新的研究成果于2016年4月20日在北京发布，成果指出以前的所谓乳糖不耐受可能是因牛奶中的 A2蛋白引起的胃肠不适而与乳糖并无关系，挑战了人们对牛奶产生不适的以往认识。据此，丁香园选取了140名饮牛奶后出现胃肠不适的医生来做试验，其中 126人提交报告，98.4%的医生认为，饮用A2蛋白质的牛奶后并没有引起胃肠不适。