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上周末CFDA发布了最新的2015年不良反应情况监测年度报告,并且给出了相关的建议。我们今天循例对该报告进行分析、解读和给出相关建议。

2015年的药品不良反应情况

2015年,CFDA总共收到139.8万份不良反应报告,其中新和严重不良反应报告39.3万份。两个都保持了每年持续增长的趋势,这表示我国药品不良反应情况仍然很严峻,同时也表示有更多基层医药机构被纳入到报告体系中,可以说是亦忧亦喜。

在不良反应患者人群中,14岁以下儿童的占比从2014年的10.5%下降到9.9%,表示家长开始逐渐重视了儿童的用药安全问题。相对的65岁以上老年人的不良反应占比从19.9%提高到21.5%,严重不良反应中老年人占比更是达到28.7%,需要特别注意。

在14岁以下儿童中,小于1岁的占2.5%,1-4岁占3.2%,5-14岁占4.2%。需要家长一定注意,低幼年龄段的婴幼儿仍然是不良反应的重点人群,在用药上一定要更加科学和谨慎。

哪些药品不良反应问题最严重?国家最新监测报告出炉

食药监局的建议

合理用药十大提示:

1.优先使用基本药物;
2.遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则;
3.买药要到合法医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买;
4.阅读药品说明书,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项;
5.处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用;
6.任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果;
7.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响;
8.药品存放要科学、妥善;谨防儿童及精神异常者误服、误用;
9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗;
10.保健食品不能替代药品。 什么药物的不良反应问题更严重

第一位还是抗生素,虽然比例已经连续6年下降,表示滥用的问题有一定好转,但不良反应中仍然有超过三分之一(36.4%)是由抗感染药造成的。这说明我们在过去所犯的“抗生素=消炎药”的错误是如何积重难返,仍然有大量的知识体系没有及时更新的医疗工作者将抗生素作为万能药在使用着。化学药品不良反应报告前五位的均为抗感染类药物,分别是左氧氟沙星、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶和青霉素。

另外一个重灾区是静脉注射,静脉注射在整体不良反应中的比例仍在升高,达到57.9%。而静脉注射造成严重不良反应的情况更严重,70%以上的严重不良反应都来自静脉注射。