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你还只是在拿卡前列甲酯栓用于产后促宫缩吗？

卡前列甲酯栓，是前列腺素F2a的衍生物，对子宫平滑肌有很强的收缩作用，常用于剖宫产术后预防与减少产后出血。小到县医院，大到各个省级三甲大医院都可以看到它的踪影。也算得上是产科的一剂灵丹妙药。更重要的是它还是咱们国家自己的原研药，很有中国特色的。不过，它的用途可不仅仅限于防治产后出血，今天就和大家畅谈一下卡孕在妇产科相关领域神奇用途。

临床常用的卡前列甲酯栓，你知道吗？

（还是熟悉的瓶子，还是熟悉的颜色）

卡前列甲酯栓发家史

1930年kurzrok发现人的精液能使妇女子宫收缩或松弛，其中的活性物质被命名为前列腺素简称PG）。1957年Bergstrom分离出纯的PGE和PGE1a，结晶。随后又分离到一系列的PG化合物，共9型，三类。其中对生殖生理有重要影响的是PGE2和PGE2a。1967年Bygdeman等发现PG对人妊娠子宫有兴奋作用。1968年karim曾报道PGE2和PGE2a用于足月引产。1971年karim报道成功用PGE2和PGE2a阴道给药抗早孕。1978年中国医科院药物研究所合成第一代前列素类药物15-甲基PGF2α甲酯PG0.5），也就是一直用到现在的卡前列甲酯）。1980年PG0.5被WHO选定为较好的PG类流产药物之一。

卡前列甲酯栓药理和药代动力学

(1)具有抗早孕的作用。(2)对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，可促进子宫收缩。(3)具有促宫颈成熟、扩张宫颈作用。(4)具有促进胃肠道、膀胱平滑肌收缩作用。(5)药物通过黏膜吸收，分布于全身组织，2～3h血药浓度达峰值，持续有效时间6～8h，少量药物原形随尿排出。

言归正传，扯了那么多“野史”，现在开始看看卡前列甲酯栓的“正派”用途……

（一）预防产后出血

1、适应证

存在影响子宫收缩的因素和（或）存在发生子宫收缩乏力的高风险因素，包括：(1)产程延长或急产。(2)前置胎盘、胎盘早剥。(3)妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。(4)多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。(5)多产史，子宫肌纤维变性。(6)剖宫产史、肌瘤剔除术史等。(7)子宫肌瘤、子宫畸形等。(8)无卡孕使用禁忌证。

【PS：卡前列甲酯栓使用禁忌证】(1)前置胎盘(产前)、宫外孕、急性盆腔炎性疾病和胃溃疡患者禁用。(2)糖尿病、高血压和严重心、肾、肝功能不全者慎用。(3)有使用前列腺素禁忌的情况，如：哮喘、严重过敏体质、心血管疾病、青光眼患者禁用。下同。