致命危机?不可轻忽！子痫前症的照护！

过去，会依照子痫前症发生时间决定照护的方式；如今科技进步，可在第一孕期（妊娠11～14周）通过子宫动脉血流量测与抽血检查，筛查出是否为发生子痫前症的高危人群，而给予更积极的预防照护，为母胎平安做更多的努力！

子痫前症究竟是怎样的疾病？孕妇过去不曾有过高血压的病史，但在妊娠20周后出现高血压，收缩压＞140mmHg／舒张压＞90mmHg，称为妊娠高血压；若妊娠高血压伴随蛋白尿，就是子痫前症；当子痫前症患者出现了全身性痉挛，则确定为子痫症。

妊娠20周之前发生的高血压是“慢性高血压”，而血压至少量测两次（两次相隔6小时以上）为准，至于蛋白尿则是化验尿液出现一个“+”，“水肿”则未必是确诊的必要条件，有子痫前症的孕妇常会合并水肿，但有水肿却不一定是子痫前症。

● 脑神经中枢故障，如头痛、眼睛模糊、意识不清。

● 肝脏肿大破裂。

● 心肺积水。

● 凝血机能不良，导致各个器官出血，甚至产后大出血。

● 脑水肿。

● 中风。

● 最剧烈的症状：抽搐，一发生时，没来得及急救，后遗症很大且容易导致母子生命陷入险境。

严重的子痫前症，除了令母体健康受到严重威胁，胎盘早期剥离的概率也颇高；由于胎盘血流状况不佳，也会造成胎儿窘迫、生长迟滞、早产或胎死腹中，即使顺利娩出，宝宝也可能有脑性麻痹的问题。

谁是高危人群呢？从以下条件看来，其实人人都有机会。

● 这是第一胎或与新伴侣所生的第一胎。

● 以往怀孕时，曾患有子痫前症。

● 怀双胞胎或多胞胎。

● 年过40岁的孕妇。

● 孕妇有其他病症，包括高血压、糖尿病与肾病。

● 孕妇的体重严重超重，即BMI高于30。

要避免子痫前症患者发生母体与胎儿的并发症或死亡，唯一有效的治疗方式就是终止妊娠，因为只有让致病的根源（胎盘）离开母体，才能停止子痫前症的各种病理变化。然而，中止妊娠的时机须视子痫前症的严重度与胎儿的成熟度而定，而这也往往考验产科医师的经验，以做出得宜的处置。

依据发病时间而言，如果在28周前发生，越早发生，对母胎造成的影响越大，尤其在24周前发生的话，就是重度的子痫前症，必须放弃妊娠；若在28至36周发生，则要定期评估胎儿健康与母体安全风险，经产科医师评估在最适当的时间生产。通常在34周之后发现子痫前症，且为重度时，因胎儿肺部已趋成熟，则可考虑随时进行生产。