面对小儿发烧 别急用退热药

一见孩子发烧，刘女士就慌了手脚，害怕发烧时间长了会影响孩子大脑发育，第一天就退烧贴、退烧药一起上，第二天又加上打针和滴鼻;张女士的宝宝也被感冒击中，但她却认为小儿感冒没啥了不起，不算啥大病，因此也没有及时就医，而是自当医生给孩子私自用药，由于用药不当病情拖延半个多月，反复发作不见好转。看来如何正确处理小儿感冒发烧还是各位家长的必修课。

　　■先别急着用退热药

　　小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前，如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，还可能导致其他危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。

　　■发热38.5℃以下最好选择物理降温

　　物理降温方法很多，如夏天家里有空调，维持房间温度于25℃左右，使孩子体温慢慢地下降，怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。但如果孩子四肢冰凉又猛打寒战，则表示需要温热，这时要给孩子外加毛毯覆盖;即使是在秋冬季节，对发热的婴幼儿也不能包裹太严，如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物，甚至可以将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。另外，多喝水以助发汗，并防虚脱。水有调节体温的功能，可使体温下降并补充宝宝体内的失水。

　　■退热最好选中药

　　若孩子发烧38.5℃以上,请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染，病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林等，若伴有细菌感染可用抗生素如头孢类。世界卫生组织建议两个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择臣功再欣(复方锌布颗粒)或小快克(小儿氨酚黄那敏颗粒)，剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。

　　小儿感冒大多由病毒引起，西药抗病毒疗效多不明显，退热药多有较大副作用。辨证选用非处方中成药，安全且疗效好。小儿秋冬感冒多为感受风寒引起，主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表，可选用风寒感冒冲剂;外感风热引起感冒四季皆可发生，主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。治宜辛凉解表、宣肺清热，可选用小儿感冒颗粒(冲剂)或小儿热速清口服液，还可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂);夏天感冒多属暑热感冒，除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，可选用藿香正气口服液。