秋凉警惕小感冒引起心肌炎
案例:
入秋后,刚上小学一年级的小明上周感冒了,妈妈看他不是太严重就自己在家给他熬了些“感冒茶”喝。几天后,乐乐打喷嚏、流鼻涕等感冒症状没有了,但妈妈却发现他好像很疲惫,早上不愿意起床上学,在家里休息也是整天无精打采的。
这两天,小明总是指着胸口向妈妈嚷嚷说:“这里痛……”妈妈吓了一跳,连忙带乐乐到医院看病。儿科医生了解了小明的情况后,让他进行了心电图、心肺X光、血清等系列检查,最后确诊为心肌炎。
小明的妈妈很疑惑:“孩子明明就是感冒了,怎么几天不到就折腾出心肌炎了呢?而且这个心肌炎也似乎没什么症状,如果不是乐乐说"胸口痛",我们可能还不知道呢!”
秋季感冒 或是病毒性心肌炎
白露过后,气温开始下降,天气变凉,昼夜温差较大,人们极易感冒。一般感冒,多喝点水,服些药,注意休息,很快就会好,然而有些特殊的感冒,还有可能置人于死地。为此,专家提醒大众:有些“感冒”其实是病毒性心肌炎的前期症状。
据介绍,病毒性心肌炎是由病毒引起的。侵犯心肌的病毒,以引起肠道和上呼吸道感染的柯萨奇、埃柯、流感、副流感、腮腺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。绝大多数病毒性心肌炎患者发病时有发热、咽痛、全身酸痛、腹泻等症状,酷似感冒,常因此而被误诊、误治。多数患者有循环系统的症状,如心前区隐痛、心慌、乏力、恶心、头晕等,极少数患者在急性期会因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。而大多数病毒性心肌炎患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。部分患者经过数周或数月治疗后,病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,据统计有一部分心肌病是由病毒性心肌炎演变而来的。
心肌炎起病前常有感冒腹泻症状
心肌炎分三种类型:一般型、暴发型、隐匿型。
一般型:起病前1~2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒、腹泻等,然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状,去医院检查可能会发现心脏扩大,心音低钝或心律不齐等体征。崔教授说,乐乐便是属于这种类型。
暴发型:起病常常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽风,医学上称为“阿斯综合征”,这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少,脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭、血压突然降低而出现心源性休克等。
隐匿型:起病时没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史,常在劳累后出现身体不适,去医院检查时,才发现心脏扩大、心功能减退。