警惕秋季感冒引起心肌炎
马上就要开学了,冉冉却感冒了。妈妈觉得不是太严重就自行给她吃了些感冒药。几天后,冉冉打喷嚏、流鼻涕等感冒症状没有了,但妈妈却发现冉冉好像很疲惫,早上不愿意起床,在家里休息也是整天无精打采的。而且总是指着胸口向妈妈嚷嚷说:“这里痛……”妈妈吓了一跳,连忙带冉冉到医院看病。医生了解了冉冉的情况后,让她进行了心电图、心肺X光、血清等系列检查,最后确诊为心肌炎。
冉冉的妈妈很疑惑:孩子明明就是感冒了,怎么几天不到就折腾出心肌炎了呢?而且这个心肌炎也似乎没什么症状,如果不是冉冉说胸口痛,我们可能还不知道呢!
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科监护室主任刘文娴教授在接受科技日报记者采访时表示,感冒是诱发急性心肌炎的最主要原因,绝大多数患者在发病前几周都有感冒经历,且患者多为小儿、中青年人。
病毒“嗜心”破坏泵功能
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因包括病毒、细菌等感染因素和化学、药物等非感染因素,其中以病毒性心肌炎最为常见。
“病毒性心肌炎是由病毒引起的。”刘文娴教授解释说,侵犯心肌的病毒,以引起肠道和上呼吸道感染的柯萨奇、埃柯、流感、副流感、腮腺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。这些病毒的共同特性是具有“嗜心”性。
一般认为,患者感染这些病毒后,病毒就可能通过血流侵犯患者的心脏,引起心肌细胞炎性改变。心脏是一个泵,不停地进行收缩和舒张,而心肌细胞炎性改变主要是早期心肌细胞水肿及至后期的心肌细胞纤维化导致泵血的功能明显受限,这时候人就会出现胸闷、气短,夜间不能平卧,严重的会发生下肢水肿,这就称之为心力衰竭。另外,心脏的活动是依靠窦房结发出的生物电的传导使得心脏跳动,心脏发炎后就会影响到生物电的活动,就会发生各种各样的心律失常,病人的表现可能就是心跳不规则。
“绝大多数病毒性心肌炎患者发病时有发热、咽痛、全身酸痛、腹泻等症状,酷似感冒,常因此而被误诊、误治。”刘文娴教授介绍说,多数患者有循环系统的症状,如心前区隐痛、心慌、乏力、恶心、头晕等,极少数患者在急性期会因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。而大多数病毒性心肌炎患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。部分患者经过数周或数月治疗后,病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,据统计有一部分心肌病是由病毒性心肌炎演变而来的。