经颅磁治疗自闭症：有证据证明有用吗？

我希望能得到一位该领域的权威专家为我们解答一下，是不是有足够的科学证据验证经颅磁对自闭症谱系障碍的治疗作用，还是目前仅仅在科学实验阶段？

我们请来回答该问题的专家是：神经学家林奇·欧博曼（Lindsay Oberman）博士，布朗大学附属布莱德利医院“神经可塑性与自闭症谱系障碍研究项目”的负责人，是美国东部研究使用经颅磁为自闭症谱系障碍提高大脑可塑性领域的先锋，大脑可塑性是指大脑根据需要调整自身结构和功能的能力。

林奇·欧博曼回复

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先跟不太熟悉经颅磁的读者解释一下，经颅磁是利用电磁场非侵入性地刺激大脑中的神经细胞、或称神经元的一种方式。通过研究经颅磁有望用于治疗神经系统疾病或改善精神健康状态。

当对受试者施予一个单一的经颅磁刺激信号，研究者可以观察到受试者大脑对刺激的反应，然后利用这个信息来预测大脑是如何运作的。因此，利用这个机制，我们可以使用经颅磁来研究大脑，这种单一经颅磁刺激的应用并不是作为治疗性的，主要还是作为研究工具。

另外一种，行过多次经颅磁的重复刺激，我们称为“重复性经颅磁”，这种技术经过几周至数月的系列疗程可以改变大脑对特点刺激的反应。

例如，让一位不是音乐行家的人通过看乐谱在钢琴上弹奏一首歌，如果只让他做一次，那么是一种对此人天然能力的测试，但是如果你让他六个星期（常规重复性经颅磁一个疗程的周期）之内每天都这样做，这个人可能就学会在钢琴上弹奏这首歌了。

磁场 电磁线圈

图片： 使用经颅磁产生电磁场刺激大脑特定区域。

对经颅磁二十年的研究

在二十余年的研究中，研究人员一直在研究经颅磁对于若干神经或精神疾病作治疗的可能性。

目前，美国食品和药品管理局（FDA）已经允许经颅磁作为成人抑郁症的患者药物治疗无效后的替代疗法。FDA的批准可以说是一个重要的指标，标志着经颅磁正式作为一种备用疗法，可以在严格按照程序的执行下，真正通过临床实施去帮助到一些病人。

也有越来越多的研究表明，经颅磁能够缓解精神分裂症的症状，改善中风后的运动康复状况。但是，这些应用目前还没有通过FDA的批准。

经颅磁对于自闭症的治疗：还处于起步阶段

相比之下，经颅磁应用在自闭症谱系障碍的研究仍处于起步阶段。例如，我在PubMed医学论文系统中搜索，可以发现42篇关于自闭症和经颅磁的文章，但是其中很多是理论性或者是评论性的文章，也有些是关于单一经颅磁刺激的。只有13篇论文是关于临床实验，而其中只有一篇是包含有双盲安慰剂对照实验的。（即有使用安慰剂或假治疗作为实验对照，这是一个研究中区分是否为实际治疗效果，还是只是心理预期效果的有效手段。）