反复呼吸道感染该怎么处理
门诊有些家长经常会抱怨,我们的孩子怎么这么多的感冒,冬天感冒多,夏天也不少,几乎没有哪个月不来医院的,别的孩子一本病历几年都用不了,可我们的孩子一年不到病历本就用完了,今天挂水,明天吃抗生素,怎么治疗,孩子也不见起色。今天发热,明天咳嗽,一经感冒,病就贴上了,好长时间好不起来。因为经常去医院,有的家长没办法,不得不辞掉工作,专职在家看孩子。家长怎么也不理解,都是孩子,自己的怎么这么难带,真的没办法解决吗?
浙江中医药大学附属第一医院儿科丛丽
每个人每年都有一定的感染机会,一般来说,大的孩子一年感冒2、3次,实属正常,小的孩子体质要差一些,感染的机会稍多一些,但也不能太多。每个月都感冒,那肯定是超标了。感冒一般3、5天就好了,一个感冒十天半个月也不好,也不正常。这类孩子统称为反复呼吸道感染,发病的根本原因是体质差、免疫水平低。这种情况的形成,一般有二种情况,一个是生来就差,比如早产的孩子,本身就不足,如果后天没有带好,就更差了,但这类孩子不是主流。还有一类孩子,是由于一次病,或者一次大病之后,伤于正气,病后又没能得好良好的恢复,反复发病,反复伤损正气,身体状况一路滑坡,一发不可收拾。
对于这类孩子有什么好的办法吗?我在这里,提几点建议供大家参考。
第一、 尽可能避免感染源。
小孩子的体力与成人没法比,大人就是感染了细菌或病毒,也不一定发病,或发病也不一定很重,但小孩子一接触到这些人就麻烦了,可能马上就会发病,而且可能会病的很重。所以建议大家不要带小孩子外出,尤其是小于1岁的孩子,尽可能减少或避免各种聚会,不去超市这样人多的地方,减少感染机会。对于体质太差的孩子也不建议去幼儿园,因为那里也可能会有感染源。大人有病的时候,尽可能减少与孩子接触,如不能避免,应戴上棉口罩,以减少孩子被感染的可能。
第二、 养成良好的生活习惯
小孩子吃得好、睡得好,身体才能好。大于1岁的小儿应养成自主进食的好习惯,不偏食,不挑食,不过食,定时定量,营养均衡。养成早睡的习惯,一般8点左右就可以入睡了,鼓励孩子多睡,保障睡眠质量。
第三、 尽可能减少错误用药
反复感冒的孩子一般都使用了大量的抗生素,孩子一感冒发热,家长第一选择就是挂水。大家要知道,感冒的主要病源是病毒感染,细菌感染仅占10%左右,由此可以看到,大量的抗生素都是不应该使用的,可能家长更担心会不会把孩子烧坏,其实那些出问题的,并不是把脑子烧坏了,而是炎症在脑子里,就是不烧,也会出现问题,发热不过是一个症状,大部分家长都太焦虑了。一般的发热3-5天是个自然的病程,都会好起来的,当然不是感冒的话,就不是这么一回事了。发热的孩子中,真正让人焦虑的是有抽筋病史的孩子,因为温度一高,就可能再次发生抽筋,这些孩子的治疗是要积极一些的。