万万想不到,产科医生才是无菌术真正的奠基人!

伟大源于细微的观察：从2个产科病区说起

产科医生伊格兹·塞麦尔维斯(Ignaz Semmelweis，下文称“老塞”)是第一个教会医生洗手的人。1818 年，老塞出生在匈牙利的布达佩斯。1844 年，他完成学业并选择了产科学作为自己的研究方向，两年后来到维也纳总医院产科病房工作。

伊格兹·塞麦尔维斯

维也纳总医院的产科病房有2个病区，病区设施类似，最大的不同是一病区由医生和实习医生负责接生，二病区由助产士负责接生。奇怪的是一病区的产妇死亡率远远高于二病区。仅在1846 年，就有451 名产妇死在了一病区，而二病区只有90 名产妇死亡，相似之处在于多数产妇都死于产褥热。

产褥热在现代医学中，被称之为“产后感染”，而在老塞做产科医生的时候，细菌学理论还没有诞生，因此，年轻的老塞看着那么多产妇在医院分娩后丧生，痛心万分却不知原因。他询问高年资的医生，得到的解释是：可能是医院里的某种瘴气所致，可能跟地球磁场有关，可能与产妇乳腺阻塞导致母乳在体内腐败有关等等。不管这些理论在今天看起来多么荒谬，在当时都是被广泛接受的假说。

1847年，维也纳总医院的法医学教授科勒什克(Kolletschka)死于败血症。据说科勒什克是在解剖中割伤了自己的手指患上败血症而死的。老塞参加了科勒什克的尸检，他发现，科勒什克的尸体呈现的许多特征和因产褥热死亡的产妇非常相似。老塞的脑中忽然闪过一个念头：会不会是某种“尸体颗粒”害死了科勒什克和产妇呢?

一病区、二病区产妇产褥热感染死亡率对比

细想之下，他发现了另一个被大家忽略的事实：一病区的医生和实习生们常常在解剖完尸体后参加产科病房查房，医生们经常用触摸过尸体的手为产妇体检，而二病区的助产士不参与解剖尸体。为了验证推论，老塞要求一病区所有的医生在解剖操作后都必须用漂白水洗手，还要用氯化钙消毒器械。在此举实施的很短时间内，一病区的产妇产褥热死亡率从近20% 急剧下降到1% 左右。

结局悲惨，但历史不会忘记

但是，老塞此举的成功没有得到同事们的认可。除了少数的支持者外，大部分医师对他的举措不屑一顾。矛盾很快显现了出来，1849 年老塞失去了自己在维也纳总医院的助理教授职位。为此，他一气之下离开维也纳返回故乡。

老塞的晚年是非常悲惨的，因为其理论在很大程度上是在与当时医学界的权威作对：如果承认是因为在助娩前医师或助产士没有认真消毒、洗手而造成了产妇的死亡，也就意味着之前的医学权威是在“杀人”。这种挑战权威的理论自然是要得罪很多虚伪的面孔的。